Микрополяризация как оптимизирующий прием в комплексном лечении пациентов с нарушениями опорно-двигательного аппарата

treatment_02treatment_01treatment_03

Можно выделить несколько основных направлений применения микрополяризации в качестве оптимизирующего метода при патологии опорно-двигательного аппарата:
 
1. Воздействие непосредственно на различные звенья нервно-мышечного аппарата. В данном случае проводится микрополяризация моторных зон коры головного мозга, различных уровней спинного мозга, периферических нервов. В зависимости от тяжести двигательной патологии и клинической задачи микрополяризация осуществляется или в виде одного или нескольких предварительных курсов перед курсом ФБУ (ЭМГ), или перед каждой процедурой ФБУ (ЭМГ). Проведение предварительных курсов микрополяризации наиболее рекомендовано при тяжелых степенях двигательной патологии, когда практически полностью отсутствует произвольная мышечная активность, что делает невозможным проведение направленных биотренировок. Показано, что в этих случаях процедуры микрополяризации определенных уровней спинного мозга могут обеспечить появление и усиление ранее отсутствовавшей рефлекторной возбудимости мотонейронов спинного мозга и интерференционной ЭМГ, снижение выраженности патологических синергий и синкинезий. При более легкой патологии процедуры микрополяризации целесообразно проводить перед каждой процедурой ФБУ (ЭМГ). В данном случае применение микрополяризации позволяет оказывать направленное влияние на состояние мышечного тонуса пациента: снизить патологически повышенный мышечный тонус при спастических парезах и параличах или, наоборот, усилить сократительную способность пораженных групп мышц при вялых формах. Одновременное проведение микрополяризации моторных зон коры головного мозга обеспечивает оптимальную чувствительность высших регуляторных структур моторного аппарата к поступающей в них во время последующей процедуры ФБУ (ЭМГ) нормализованной афферентной импульсации.
2. Воздействия, направленные на нормализацию когнитивных функций и психоэмоциональной сферы. При функциональном биоуправлении имеет место активное вовлечение пациента в процесс его лечения, происходящее на фоне положительной мотивации и эмоционального настроя. Поэтому одним из основных условий при отборе пациентов для занятий ФБУ является сохранность интеллекта и психоэмоциональной сферы, достаточные для усвоения задания, и, что весьма существенно, положительная установка больного на активное включение в реабилитационный процесс. Показано, что микрополяризация определенных корковых зон обеспечивает улучшение функции активного внимания, зрительной и вербальной памяти, повышение умственной работоспособности, снижение тревожности, нормализацию настроения. Проведение транскраниальной микрополяризации этих зон коры в сочетании с микрополяризационными воздействиями на спинной мозг особенно рекомендовано при лечении двигательной патологии у детей с синдромом гипервозбудимости и дефицитом внимания, задержками психомоторного развития, у взрослых больных с последствиями ОНМК при изменениях волевой и психоэмоциональной сферы.

3.Воздействия, направленные на лечение сопутствующей патологии. Как известно, двигательная патология, особенно, при ДЦП и последствиях инсультов, часто сочетается с нарушениями речи, зрения, слуха и т.д. Показана высокая эффективность применения транскраниальной микрополяризации соответствующих зон коры при лечении этих нарушений. Использование сочетанной транскраниальной и трансвертебральной микрополяризации у таких больных позволяет добиться высоких лечебных результатов как для основной, так и для сопутствующей патологии, за более короткое время.


Показания
Микрополяризация может использоваться как самостоятельный лечебный метод и как оптимизирующий прием в комплексном лечении различных заболеваний нервной системы у детей и взрослых любого возраста:
I. Детские церебральные параличи:
•    спастические формы различной степени тяжести;
•    гиперкинетические формы различной степени тяжести;
•    мозжечковые формы различной степени тяжести;
•    смешанные формы различной степени тяжести;
•    задержки психического и речевого развития;
•    эписиндром.
II. Органическое поражение ЦНС.
III. Сосудистые заболевания головного мозга, черепно-мозговые травмы (в том числе размозжения мозга) в острый период, начиная с 1-2 дней после мозговой катастрофы. Процедуры можно выполнять в состоянии медикаментозного сна, при проведении искусственной вентиляции легких. Применение транскраниальной микрополяризации показано при острых очаговых травматических повреждениях головного мозга как дополнительный метод воздействия на очаг поражения и перифокальную зону. Его можно использовать в схемах интенсивного лечения, когда больному не требуется оперативное лечение, при ведении послеоперационного периода, как способ подготовки больного к хирургическому лечению.
IV. Последствия острых нарушений мозгового кровообращения и черепно-мозговых травм в виде гемипарезов, парапарезов, атаксии, афазии, алалии и др., а также при синдроме «вегетативный статус».
V. Последствия нейроинфекционных заболеваний головного и спинного мозга.
VI. Тяжелые отравления веществами с холинолитическим действием.
VII. Последствия травм спинного мозга и позвоночника, в том числе последствия оперативного вмешательства.
VIII. Неврозы и неврозоподобные состояния.
IX. Нарушения зрительных функций (амблиопия, нистагм, косоглазие).
X. Нарушения слуховых функций (сенсоневральная тугоухость).
XI. Сколиотическая болезнь различных степеней.
Рекомендуемые и совместимые лечебные процедуры: функциональное биоуправление (ФБУ), лечебно-тренировочные костюмы («Адели»-92, «Гравистат»), общий и логопедический массаж, ЛФК, логопедическая и психологическая коррекция. Стандартная медикаментозная терапия, направленная на улучшение реологических свойств крови, а также вазоактивная, дегидратационная, метаболическая и церебропротекторная терапия (по показаниям).


Общие рекомендации:
 
При назначении курса микрополяризации и определении зон для наложения электродов необходимо:1. Провести достоверную топическую диагностику имеющихся у пациента неврологических нарушений с применением клинических и по необходимости электрофизиологических методов обследования (ЭЭГ, доплерография, ЭМГ, КТ, ЯМР) для выявления локализации патологического очага, наличия объемного процесса, эпилептических очагов или выраженности судорожной готовности и др.
2. При наличии у пациента сочетанных нарушений и синдромов необходимо построить схему последовательных или одновременных микрополяризационных воздействий на различных уровнях ЦНС, которые будут проводиться в течение одного или нескольких курсов лечения.
3. При наличии у пациентов проявлений агрессивности или выраженной психастении, микрополяризация назначается, в первую очередь, для коррегирования именно этих нарушений (в течение первых процедур или курса). ТКМП назначается, прежде всего, пациентам с нарушениями функций головного мозга различного генеза. ТВМП назначается, прежде всего, пациентам с нарушениями функций спинного мозга различного генеза.
Параметры действующего постоянного тока могут варьировать при проведении процедур микрополяризации от 50 мкА до 700 мкА.
Длительность воздействия – 20-40 мин, ежедневно или через день.
Общий курс – 10-15 воздействий.


Противопоказания:
•  Индивидуальная непереносимость электрического тока;
•  Наличие злокачественных образований;
•  Простудные и инфекционные заболевания;
•  Высокая температура тела;
•  Наличие инородных тел в черепе (например, заменитель костной ткани) или позвоночнике (например, дистрактор Харрингтона и др.).
•  Системное заболевание крови;
•  Гипертоническая болезнь III;
•  Резко выраженный атеросклероз сосудов головного мозга;
•  Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
•  Дефекты кожи в области воздействия.
Несовместимые лечебные процедуры: иглорефлексотерапия, мышечная электро- и вибростимуляция, МРТ, применение различных сильных психотропных средств.